撮影と読影

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CT、MRI、RI(シンチ)、PET-CT、冠動脈CTアンギオ


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直接予約であることをお知らせください。その場で予約をお取りします。
 

ご利用可能な検査

紹介診療科

お電話での確認事項

C T

放射線科

 ・患者さん氏名、生年月日等
 ・検査の種類(CTまたはMRI)、部位等

M R I

放射線科


 
放射線科予約票にお名前・予約日時を書き込み、患者さんへお渡しください。
  • お電話でご予約の場合、後ほど確認のために予約票を送ります。お手元の放射線科予約票に記入していただき、患者さんへお渡しください。

 

患者さんに診療情報提供書(検査依頼)※原本 をお渡しいただき、受診日当日に1階受付でお渡しいただきますようお伝えください。

(患者さんへお渡しいただくもの)
診療情報提供書(検査依頼)※原本
□ 放射線科予約票(MRI・CT)※記入済みのもの
(MRIの方のみ)MRI検査問診表、MRI検査を受けられる方へ

 

予約日の前日までに診療情報提供書(検査依頼)を当院へFAX送信してください。

[地域医療連携室直通FAX番号] 079-662-3143
【紹介予約FAX受付時間】 平日午前8時30分~午後6時30分(木曜日は午後5時まで)
 ※上記受付時間以外は、時間外受付(救急外来)に届きます

 

※従来通りの方法でも受け付けております。(FAXで診療情報提供書の送信→予約票の返信)



PET-CT検査を電話予約する
地域医療連携室へ電話
直接予約であることをお知らせください。その場で予約をお取りします。


【予約電話 受付時間】
9時00分から17時30分(月・火・水・金曜日)
9時00分から16時45分(木曜日)

※PET-CTは、同日に他科受診や別の検査はご利用できません。
 

ご利用可能な検査

紹介診療科

お電話での確認事項

PET-CT
(FDG PET/アミロイドPET)
放射線科

・患者さん氏名、生年月日等、体重
・検査の種類(FDGPET/アミロイドPET)


予約する検査(FDG PET/アミロイドPET)ごとに必要な書類を
ダウンロードしてください。
こちらからダウンロード
 
放射線科予約票にお名前・予約日時を書き込み、患者さんへお渡しください。
※お電話でご予約の場合、後ほど確認のために予約票を送ります。

 

患者さんへ検査の説明と当日必要な書類をお渡しください。
  • 「PET検査を受けられる方へ」をお渡しいただき、検査の説明や注意事項の確認をお願いします。
  • 患者さんに「PET依頼書(診療情報提供書)」「PET検査問診票/PET-CT同意書」をお渡しいただき、受診日当日に1階受付でお渡しいただきますようお伝えください。

(患者さんへお渡しいただくもの(FDG PETもしくはアミロイドPET))
PET依頼書(診療情報提供書)
PET検査問診票/PET-CT同意書
PET検査を受けられる方へ

放射線科予約票 ※FAXしたもの
参照画像 ※画像データがある場合

 

電話予約をした当日中に、「PET依頼書(診療情報提供書)」「PET検査問診票/PET-CT同意書」を当院へFAX送信してください。

[地域医療連携室直通FAX番号] 079-662-3143
【紹介予約FAX受付時間】 平日午前8時30分~午後6時30分(木曜日は午後5時まで)
 ※上記受付時間以外は、時間外受付(救急外来)に届きます

 

※従来通りの方法でも受け付けております。(FAXで診療情報提供書の送信→放射線科予約票の返信)


必要書類ダウンロード



FAXで予約する
★予約する検査ごとに必要な書類をダウンロードしてください。(こちらからダウンロード
 
診療情報提供書(こちらからダウンロード)の紹介診療科欄にチェックし、必要事項を記入の上、地域医療連携室直通番号にFAXしてください。
  • PET-CT(FDG PET/アミロイドPET)の場合は、PET依頼書(診療情報提供書)とPET検査問診票/PET-CT同意書の2種類をFAX

 

ご利用可能な検査

紹介
診療科

診療情報提供書
必要明記事項

FAX送信していただく書類

C T

放射線科

 ・撮影部位
 ・単純撮影/造影撮影

診療情報提供書(検査依頼)

M R I

放射線科

 R I (シンチ)

放射線科

 -

診療情報提供書(検査依頼)
PET-CT
(FDG PET)
放射線科 ・FDG PET依頼書(診療情報提供書)
・FDG PET検査問診票/PET-CT同意書
PET-CT
(アミロイド PET)
放射線科 ・アミロイドPET依頼書(診療情報提供書)
・アミロイド検査問診票/PET-CT同意書

 冠動脈CTアンギオ
(64列MDCT)

内科
(循環器)

 -

診療情報提供書
  • CT・MRI・RIのうち、複数の検査をご依頼の場合は、検査により全ての検査が同じ日におこなえない場合もあります。
  • PET-CT検査は、同日に他科受診や別の検査はご利用できません。

[地域医療連携室直通FAX番号] 079-662-3143
【紹介予約FAX受付時間】 平日午前8時30分~午後6時30分(木曜日は午後5時まで)
 ※上記受付時間以外は、時間外受付(救急外来)に届きます
 

折り返し放射線科予約票をFAXにてお送りしますので、患者さんへお渡しください。
※なお、当日はFAXいただいた診療情報提供書の原本をご持参ください。

【MRI検査を受けられる場合】
予約票と共に、問診票・説明書こちらからダウンロード)をFAXにてお送りしますので、患者さんへお渡しください。

 

 

【PET-CT検査を受けられる場合】
患者さんへ検査の説明と当日必要な書類(FDG PETもしくはアミロイドPET)をお渡しください。
  • 「PET検査を受けられる方へ」をお渡しいただき、検査の説明や注意事項の確認をお願いします。
  • 患者さんに「PET依頼書(診療情報提供書)」「PET検査問診票/PET-CT同意書」をお渡しいただき、受診日当日に1階受付でお渡しいただきますようお伝えください。

(患者さんへお渡しいただくもの(FDG PETもしくはアミロイドPET))
PET依頼書(診療情報提供書)
PET検査問診票/PET-CT同意書
PET検査を受けられる方へ
放射線科予約票 ※FAXしたもの
参照画像 ※画像データがある場合

必要書類ダウンロード



画像情報は、フィルムレスで運用しています
当院では、各種画像診断検査で発生する画像情報は、フィルムレスで運用しております。
画像データと画像を表示するためのソフトを焼き付けたCDを各医療機関様にご提供させていただいております。ご了承ください。

公立八鹿病院 地域医療連携室
電話:079-662-5555(内線1360)
FAX:079-662-3143(地域医療連携室直通)



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