撮影と読影

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CT、MRI、RI（シンチ）、PET-CT、冠動脈CTアンギオ


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直接予約であることをお知らせください。その場で予約をお取りします。
 

ご利用可能な検査

紹介診療科

お電話での確認事項

Ｃ Ｔ

放射線科

 ・患者さん氏名、生年月日等
 ・検査の種類（CTまたはMRI）、部位等

Ｍ Ｒ Ｉ

放射線科

 
放射線科予約票にお名前・予約日時を書き込み、患者さんへお渡しください。
※お電話でご予約の場合、後ほど確認のために予約票を送ります。お手元の放射線科予約票に記入していただき、患者さんへお渡しください。

 

患者さんに診療情報提供書（検査依頼）※原本　をお渡しいただき、受診日当日に１階受付でお渡しいただきますようお伝えください。

（患者さんへお渡しいただくもの）
□ 診療情報提供書（検査依頼）※原本
□ 放射線科予約票（MRI・CT）※記入済みのもの
□（MRIの方のみ）MRI検査問診表、MRI検査を受けられる方へ

 

予約日の前日までに診療情報提供書（検査依頼）を当院へFAX送信してください。

［地域医療連携室直通FAX番号］　079-662-3143
【紹介予約FAX受付時間】　平日午前8時30分～午後6時30分（木曜日は午後5時まで）
 ※上記受付時間以外は、時間外受付（救急外来）に届きます

 

※従来通りの方法でも受け付けております。（FAXで診療情報提供書の送信→予約票の返信）



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地域医療連携室へ電話
直接予約であることをお知らせください。その場で予約をお取りします。

【予約電話　受付時間】
9時00分から17時30分（月・火・水・金曜日）
9時00分から16時45分（木曜日）

※PET-CTは、同日に他科受診や別の検査はご利用できません。
 

ご利用可能な検査

紹介診療科

お電話での確認事項
ＰＥＴ-ＣＴ 放射線科

・患者さん氏名、生年月日等、体重
・検査の種類（FDGPET等）

 
放射線科予約票（FDG PET）にお名前・予約日時を書き込み、患者さんへお渡しください。
※お電話でご予約の場合、後ほど確認のために予約票を送ります。

 

患者さんへ検査の説明と当日必要な書類をお渡しください。
●「FDG PET検査を受けられる方へ」をお渡しいただき、検査の説明や注意事項の確認をお願いします。
●患者さんに「FDG PET依頼書（診療情報提供書）」「FDG PET検査問診票／PET-CT同意書」をお渡しいただき、受診日当日に１階受付でお渡しいただきますようお伝えください。

（患者さんへお渡しいただくもの）
□ FDG PET依頼書（診療情報提供書）
□ FDG PET検査問診票／PET-CT同意書
□ FDG PET検査を受けられる方へ
□ 放射線科予約票（FDG PET）※FAXしたもの
□ 参照画像　※画像データがある場合

 

電話予約をした当日中に、「FDG PET依頼書（診療情報提供書）」「FDG PET検査問診票／PET-CT同意書」を当院へFAX送信してください。

［地域医療連携室直通FAX番号］　079-662-3143
【紹介予約FAX受付時間】　平日午前8時30分～午後6時30分（木曜日は午後5時まで）
 ※上記受付時間以外は、時間外受付（救急外来）に届きます

 

※従来通りの方法でも受け付けております。（FAXで診療情報提供書の送信→放射線科予約票の返信）


必要書類ダウンロード

→こちらからダウンロード




FAXで予約する
診療情報提供書（こちらよりダウンロード）の紹介診療科欄にチェックし、必要事項を記入の上、地域医療連携室直通番号にFAXしてください。
※PET-CTの場合は、FDG PET依頼書（診療情報提供書）とFDG PET検査問診票/PET-CT同意書をFAX

 

ご利用可能な検査

紹介診療科

診療情報提供書
必要明記事項

 FAX送信していただく書類（仮）

Ｃ Ｔ

放射線科

 ・撮影部位
 ・単純撮影／造影撮影

 診療情報提供書（検査依頼）

Ｍ Ｒ Ｉ

放射線科

 Ｒ Ｉ （シンチ）

放射線科

 －

 診療情報提供書（検査依頼）
ＰＥＴ-ＣＴ 放射線科   FDG PET依頼書（診療情報提供書）
FDG PET検査問診票/PET-CT同意書

 冠動脈ＣＴアンギオ
（６４列MDCT）

内科
（循環器）

 －

 診療情報提供書

※CT・MRI・RIのうち、複数の検査をご依頼の場合は、検査により全ての検査が同じ日におこなえない場合もあります。
※PET-CT検査は、同日に他科受診や別の検査はご利用できません。

［地域医療連携室直通FAX番号］　079-662-3143
【紹介予約FAX受付時間】　平日午前8時30分～午後6時30分（木曜日は午後5時まで）
 ※上記受付時間以外は、時間外受付（救急外来）に届きます
 

折り返し放射線科予約票をＦＡＸにてお送りしますので、患者さんへお渡しください。
※なお、当日はFAXいただいた診療情報提供書の原本をご持参ください。

【ＭＲＩ検査を受けられる場合】
予約票と共に、問診票・説明書（こちらからダウンロード）をFAXにてお送りしますので、患者さんへお渡しください。

 

 

 【PET-CT検査を受けられる場合】
患者さんへ検査の説明と当日必要な書類をお渡しください。
　●「FDG PET検査を受けられる方へ」をお渡しいただき、検査の説明や注意事項の確認をお願いします。
　●患者さんに「FDG PET依頼書（診療情報提供書）」「FDG PET検査問診票／PET-CT同意書」をお渡しいただき、受診日当日に１階受付でお渡しいただきますようお伝えください。

（患者さんへお渡しいただくもの）
□ FDG PET依頼書（診療情報提供書）
□ FDG PET検査問診票／PET-CT同意書
□ FDG PET検査を受けられる方へ
□ 放射線科予約票（FDG PET）※FAXしたもの
□ 参照画像　※画像データがある場合

必要書類ダウンロード

→こちらからダウンロード




検査結果の画像情報提供は原則ＣＤ－Ｒでお願いしています

平成22年3月より、各医療機関さまへの情報提供の際の各種画像診断検査で発生する画像情報につきましてフィルムレスでの運用しております。

　つきましては、従来のフィルムでのご提供は原則廃止とさせていただき、画像データと画像を表示するためのソフトを焼き付けたＣＤでのご提供とさせていただきます。なお、引き続きフィルムでのご提供をご希望される際には、検査申込時にその旨お知らせください


<お問い合わせ>

公立八鹿病院　地域医療連携室
電話：０７９－６６２－５５５５(内線1360)
FAX：０７９－６６２－３１４３（地域医療連携室直通）



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